编者按： 2月15日，“河南省区域乳腺中心联盟2019启动会”在郑州隆重举行。2018年，河南省肿瘤医院发起了“河南省区域乳腺中心联盟”项目，作为示范中心医院与各联盟医院举行了线上线下学术活动。新的一年中，“河南省区域乳腺中心联盟”将继续推动省-市-县联动，加强区域间交流，对乳腺领域的新进展、新技术进行深入讨论；为中原地区乳腺癌患者编织一张互联互通、高效循环的网络，打造乳腺癌“诊疗共同体”，让更多患者实现治愈目标！
张建功 河南省肿瘤医院党委书记、院长
《肿瘤瞭望》：河南省肿瘤医院作为河南省的乳腺示范中心单位，其重点发展方向有哪些？
张建功院长：河南省肿瘤医院制定实施“十年发展规划”迄今已刚好四年，并进入了重新矫正的关键时期。从医院发展的主要目标来说，我们将致力打造国家级区域肿瘤医疗中心；从医院发展的转型阶段来说，我们将以临床研究和转化为重点，以适当的基础研究为辅助，稳步提升医院科研和诊疗水平。在乳腺癌诊疗方面，目前我们已经在中原地区确立了优秀乳腺诊疗中心的领导地位，通过区域乳腺中心联盟的方式，进一步实现医疗资源下沉、分级诊疗举措等目标，从而形成紧密的诊疗和学科共同体，为本地区人民提供优质、合理的医疗服务。
河南是人口大省、农业大省、癌症高发省份，乳腺癌农村患者基数庞大，我们医院承担着国家‘两癌’筛查和本地区乳腺癌诊疗规范化水平提升等重要任务。希望借助‘河南省乳腺中心联盟’建设的契机，有效整合相关学科资源，包括人才培养、科研联合攻关、医学技术培训和推广、学术信息交流等，形成自上而下、层级串联的生态网络，让区域内的乳腺中心和各级医疗机构进行常态化的、良好的沟通交融，从而提升区域内整体的乳腺癌规范化诊疗水平，提高中原地区乳腺癌患者的整体治愈率。
（左起：张浩、刘真真、崔树德、李伟汉）
《肿瘤瞭望》：河南省肿瘤医院作为COE（乳腺示范中心）单位，其主要特色有哪些？
刘真真教授：作为河南省乳腺专科联盟COE单位，我们很荣幸。河南省是人口大省，我们中心的乳腺癌接诊数量和质量都在省内领先。从乳腺中心建立迄今，我们的乳腺癌诊疗数量和水平都呈上升趋势，截止2018年，我们的乳腺癌年手术量已经将近3000例。除此之外，我们的乳腺中心不仅有外科病区，还有内科病区等其他多学科团队，在整个乳腺癌诊疗中实现了全程管理。从乳腺癌早期诊断到疑难病例讨论；从早期乳腺癌手术和药物治疗到复发转移性乳腺癌的综合治疗；从药物全身治疗副反应的内科处理到外科手术的淋巴水肿康复治疗等各个方面，我们都具备了很好专业的技术力量，形成了科学合理的诊治措施。
在学科管理上我们也有一定的优势，我们兼顾了乳腺癌外科、内科职能，可有效促进诊疗和科研水平的提升。比如在外科职能上，我们除了常规的手术之外，也提倡一些创伤性比较小的治疗方式的临床应用和探索。2018年，随着前哨淋巴结活检、保留乳房手术等技术提高，我们中心的保乳率已经达到了22%左右，个别诊疗组甚至超过了30%。在乳房重建方面，我们开展了自体移植、假体植入等重建技术，去年的整体重建率也提高到了8%。在这样的基础上，我们希望进一步开展一些创伤小的游离自体皮瓣移植技术等，也引进了整形外科的医生，逐渐建立乳腺整形重建亚专科。在内科职能方面，从早期到晚期患者MDT诊治方案的讨论，从辅助治疗到解救治疗方案的制定上都是规范、可靠的。在临床科研上我们也承担了相当多的临床研究，除了国内临床研究之外，还有一些自主研究设计的项目。当然我们更希望未来还会有增加一些临床转化研究，对整个学科的发展也有促进作用。
《肿瘤瞭望》：成立COE&RBCC联盟以来，我们COE单位是如何发挥作用的，RBCC单位是如何承接的，二者的分工和角色是怎样的？
张浩院长：COE&RBCC联盟是一个很好的平台，在这个平台之上利用医院的优质资源和学科优势，进一步提高专业水平。如果把医疗比作是飞机的主体，那么教学和科研就是两翼。如果我们能够在这个平台之上把医、教、研有机的结合起来，这样我们的医疗事业能够更好地往前面发展，进一步提升我们的服务能力，为更多的患者保驾护航。
刘真真教授：COE单位作为示范中心，我们首先要求自己的诊疗和科研工作是规范、领先的，并帮助我们联盟中的RBCC单位一起提升。乳腺联盟的活动主要包括线上和线下活动。线上的活动我们会通过远程会诊，包括网络直播、网络学术会议的交流来达到一些学术互动。线下我们会去当地的RBCC单位进行手术示范、病历查房等现场交流，未来还会有一些学科之间管理经验的交流。
李伟汉主任：RBCC联盟单位的功能是发挥承接作用。去年我们参与了乳腺中心联盟，与河南省肿瘤医院进行了深入的学术交流。刘主任亲自带队，到我们医院科室进行面对面交流、MDT讨论和教学查房等，对整个科室来说都是受益匪浅，能够具体讲解每个病例的一些疑点、难点，针对性更强，大大提高了学习质量。然而作为地市级单位，我们下一步需要把规范化诊治的理念和技术继续传递下沉，响应国家政策，把县级医院都扶持起来壮大起来。
《肿瘤瞭望》：现阶段COE&RBCC联盟取得了哪些成果，对未来的发展有哪些展望？
崔树德教授：乳腺癌的治疗不仅是单纯的外科手术，也是综合治疗的艺术。通过COE&RBCC联盟平台2018一整年的活动，COE与RBCC医院之间展开了深入交流，对各联盟医院乳腺癌整体治疗的理念有了很大促进作用。2019年的工作重点是，使RBCC区域中心把治疗理念进一步往县级医院进行辐射，逐步使河南省各级医院在乳腺癌诊断与治疗规范上有整体的提升。这项工作不是一蹴而就的事，要通过不断深入细致的工作，才能逐步使整体的水平有一个提高。
刘真真教授：作为学科带头人，我非常注重学科的发展。作为示范中心，我们有着很大的使命感，我们在带教别人的同时，也要不断保持自身的先进性。通过去年的COE&RBCC联盟活动，我们也从中获益良多，有了很大的提升。2019年希望我们这个平台能有更多的科研交流、学术互助。未来RBCC会有更多的学术活动，尤其是COE要发挥更大的示范效应。通过我们的区域乳腺中心带领区、县级医院，惠及更多患者，让更多患者接受规范的治疗，这是我们最终的目标。
李伟汉主任：通过跟区县医院的交流，发现他们对于诊疗规范存在一定欠缺。病人诊治量的局限性、专科医生的缺乏，导致在乳腺的诊治还有非常大的提高空间。2019年我认为可以加强与区县医院的交流，把规范诊治理念进一步下沉。同时我们还期盼着同省肿瘤的专家有更多交流，共同学习提高。
专家简介
张建功
河南省肿瘤医院党委书记、院长
中国医院协会常务理事中国抗癌协会常务理事
河南省医院协会副会长
河南省医院协会肿瘤医院（科）管理分会主任委员
1994年至2012年，先后在河南省卫生防疫站、河南省卫生计生委从事疾控、卫生管理工作。现主要从事医院管理、医院运营、公立医院改革等方面的研究。先后获得全国医药卫生抗震救灾先进个人、河南省五一劳动奖章、影响河南突出贡献人物等荣誉称号。
张浩 教授
南阳市中心医院副院长，主任 医师，硕士研究生导师中国肿瘤学会委员中国医师协会乳腺外科分会委员河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
南阳市乳腺病学会主任委员
崔树德教授
硕士生导师、主任医师
河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会副主任委员
刘真真教授
河南省肿瘤医院乳腺科 主任
博士研究生，硕士生导师
河南省抗癌协会乳腺癌委员会 常委
靶向治疗委员会 副主任委员
河南省卫生计生科技创新型人才
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会 委员
中国抗癌协会青年理事会 理事
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 委员
中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组 委员
中华医学会外科分会乳腺外科学组 委员
河南省医学会乳腺病学分会 候任主任委员
挪威奥斯陆国立肿瘤医院 访问学者
李伟汉教授
南阳市中心医院，科主任，主任医师
河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
河南省医学会乳腺病学分会常务委员
南阳市中华医学会乳腺学组副主委
河南省生命关怀协会乳腺癌专业委员会常务委员
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