编者按：四面荷花三面柳，一城山色半城湖。2019年7月20日，“中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组区域论坛”在泉城济南顺利召开。在大会名誉主席、中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组组长邵志敏教授的采访介绍中，我们可以感受到中青年学者热情高涨的学术参与，以及对乳腺肿瘤规范化的践行和精准治疗的期许。
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复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授
《肿瘤瞭望》：请您介绍一下新一届中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组成立以来所取得的工作成绩。
邵志敏教授：中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组经过近二十年的发展成长，在历届专家顾问、学组组长及委员的领导和支持下，凝聚了全国各地、各级医院及重要研究机构的乳腺肿瘤同道；大家团结一致、奋发向上，已经成为中国乳腺癌防治及研究一线工作的中坚力量。在去年产生了新一届的乳腺肿瘤学组成员，我也有幸当选组长。我们将继续发扬优良传统，持续推进学组建设和乳腺癌诊疗工作。
与此同时，我们也深感培养青年乳腺肿瘤医生的责任和重担，未来的工作计划中，乳腺肿瘤学组将提供更多的中青年学术展示平台，比如此次在济南召开的“区域论坛”。未来还将有更多其他“区域论坛”陆续举办，这样的区域会议举办，虽然规模不大，但是为中青年学者搭建了思维碰撞、分享交流的学术平台，也秉承中华医学会的宗旨，进一步推动全国各地区的乳腺癌规范化诊疗水平。
《肿瘤瞭望》：本次“中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组区域会”有哪些亮点内容，并将为本地区乳腺肿瘤规范化诊疗带来怎样的影响？
邵志敏教授：此次“区域会”共同探讨乳腺肿瘤诊治过程中的新热点和难点。2019年已经过半，上半年的St. Gallen乳腺癌共识大会和ASCO年会等国内外重要学术会议上，产生了很多新的研究证据。本次“区域会”就对这些新进展作了系统的梳理和学习。会议除了邀请国内名家对乳腺癌内分泌治疗、靶向治疗、淋巴结处理等方面做专题报告，得到了乳腺学组委员的热烈支持，同时遴选了若干前沿的、有争议的话题展开小组讨论和辩论，使得话题更深入，观点更有思辨性和实用性。
本次“区域会”得到了山东地区乳腺肿瘤同道的热情关注和参与，我们能够明显感受到临床医生对学术新知的渴求，其中也不乏一些青年学者具有非常客观和独立的思考。比如在两场辩论中，中青年学者讨论了“腋结阴性患者新辅助和前哨活检时机”、“初始Ⅳ期乳腺癌原发灶外科处理”两个话题。虽然目前的证据还很难给出明确的答案，但是通过大家的精彩辩论，还是可以得到一些基本的共识性意见，并形成一定的临床研究或解决思路。总而言之，我们的会议达到了预想效果和目的，即推动区域内乳腺肿瘤诊疗水平的规范化提升和发展。
《肿瘤瞭望》：您在本次会议上也带来了“乳腺癌精准治疗的现实与展望”的主题报告，请您简要介绍一下我国乳腺癌精准治疗的现状和未来。
邵志敏教授：“精准医学”的理念是近年来非常火热的话题，尽管我们距离真正意义上的“精准”还有很遥远的距离，但相较于过去仅有手术切除或放化疗等治疗选择较单一的年代，我们现在的药物系统治疗或局部治疗手段都越来越精细化、个体化，使得乳腺癌患者的整体愈后有了很大的改善。以复旦大学附属肿瘤医院来说，我们的早期和晚期乳腺癌诊治水平，即乳腺癌患者5年生存率都可以比肩欧美发达国家水平了。
然而，在放眼全国各地，以及对标“健康中国2030”战略目标来看，我们仍存在非常突出的地区差异，包括沿海经济发达地区和内陆欠发达地区的差异，城乡间的差异等。举例来说，很多靶向药物的精准用药需要在精准的分子标志物检测前提下进行选择，这些检测设备仍主要集中在经济发达地区及大型三甲医院中；而欠发达地区不仅没有设备，对检测流程和结果的解读都缺乏规范的指导。另外一方面，我们很多的治疗或检测对国外的倚赖度还很高，国产原研药物仍然不多，对中国人群的诊治特征也不够了解。复旦大学附属肿瘤医院近年来也进行了努力的探索，成功绘制中国乳腺癌人群基因突变图谱，这些科研成果对探索中国人群的乳腺癌“精准医疗”将有积极意义。
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