编者按：乳腺癌北方沙龙年度进展回顾暨2024 CSCO BC指南更新讨论会于2024年1月5～6日在北京召开，《肿瘤瞭望》特邀采访了大会主席、解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授，就此次会议亮点内容及2024 CSCO BC指南更新情况进行介绍。

 

江泽飞教授：乳腺癌北方沙龙年度进展回顾暨2024 CSCO BC指南更新讨论会召开的目的主要是回顾2023年乳腺癌领域的国际和国内进展，我们邀请了流行病学、病理学、外科、内科、放疗、基础研究等领域的专家学者参与其中。此外，宋尔卫院士、吴炅教授、刘荫华教授等行业内专家也将系统回顾2023年乳腺癌治疗领域的重要进展，并将共同讨论相关研究结果是否会改变指南，相关治疗方案在中国的可及性，从而为2024 CSCO BC指南更新做铺垫。

 

江泽飞教授：2023年乳腺癌内科治疗取得了非常多的进展，激素受体阳性（HR+）乳腺癌治疗领域，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为了一线标准治疗方案，并且逐步向辅助治疗进行探索，monarch E、NATALEE等研究结果的公布也使得复发风险较高的HR+/HER2-乳腺癌患者有了更多治疗选择。随着CDK4/6抑制剂的广泛应用，对于一线CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗失败的HR+乳腺癌患者，后线治疗中我们也有更多治疗方案可以选择，如换用另外一种CDK4/6抑制剂进行跨线治疗，或者换用PI3K抑制剂、AKT抑制剂、mTOR抑制剂等。此外，新型ADC药物的出现，也让更多HER2低表达患者看到了治疗机会。今后，我们会进一步根据相关进展讨论跨线治疗、靶向治疗和化疗的适用人群。

 

经过20多年的努力，HER2+乳腺癌患者已经摆脱了既往无药可用的尴尬局面，如今抗HER2治疗方案可以从新辅助向晚期后线治疗领域全线铺开，我们还针对新辅助治疗后的人群、脑转移患者不断探索更为精准的治疗方案。既往三阴性乳腺癌的治疗以化疗为主，如今多药化疗、化疗联合靶向治疗、化疗联合免疫治疗等方案的出现，也让我们有了更多治疗选择。

 

纵观这一年，虽然内科治疗领域的进展非常多，但是也会面临多种药物在同一阶段的临床研究中数据并不一致的情况。为此，会议特设讨论专题，邀请领域内专家针对可能对临床实践产生影响的研究展开深入探讨，以期为临床棘手问题提供可行的解决方案。

江泽飞教授：CSCO BC指南于每年4月份进行发布，指南发布后我们会多方收集大家对于指南的意见和建议，同时我们也会收集最新临床进展，使得下一部指南更加完善。2024 CSCO BC指南同样基于2023年国际和国内研究进展、我国药物上市获批情况、国家医保局所公布的医保产品目录进行更新，同时，我们也会针对一些特定人群（如HER2低表达）的诊疗现状和未来的发展方向对指南进行调整。