荷兰王室Margriet公主出席了开幕式并发表演讲：“乳腺癌造成了40岁以下女性的死亡。在西方国家，乳腺癌的死亡率非常高，因此乳腺癌早期诊断尤为重要，这已经成为一种共识。好消息是癌症存活率正在升高。以下三点非常重要：①提高患者对癌症的认识；②媒体大力传播癌症知识，使癌症能被广泛、坦荡地谈论，这样更有助于治疗；③研发更有效的治疗手段。”

　　会议共同主席R. Britz介绍了EBCC 10艺术与人文奖项（Arts and Humanities Award）。奖项被颁发给电影“To Mommy”。这部电影是由挪威乳腺癌社团和癌症社团为2015年挪威粉红丝带运功拍摄，旨在鼓励年轻妈妈们对抗癌症，提醒这些妈妈去分享每一个生活中的细节，每一个与所爱的人及爱自己的人的细微时刻，在生命剩余时光中留下美好记忆。电影展现的血浓于水的亲情感动了许多人。这部电影一经发布已有逾百万人观看。

　　而欧洲乳腺癌科学奖（EBCC 10 European Breast Cancer Science Award）则颁给了意大利医生L. Cataliotti。

　　以下是天津医科大学附属肿瘤医院乳腺二科刘君教授在EBCC 10会议现场的报道。

　　第十届欧洲乳腺癌大会于2016年3月9日～3月11日在荷兰阿姆斯特丹会议中心召开，全世界超过60个国家和地区的4000多代表济济一堂，共同研讨有关乳腺癌基础研究、诊断和治疗等方面的课题。随着研究地不断深入，乳腺癌的治愈率明显提高，生存期也越来越长。因此，如何提高乳腺癌患者生存质量也渐渐成为关注的焦点，这也是本次会议的宗旨之一。乳腺癌本身是全身性疾病，需要综合治疗，但能在众多的治疗方法中选择并制定恰当的个体化治疗策略并不容易。这不仅有赖于临床医生们（包括放射科、外科、内科、放疗科、病理科、整形外科等和专业护理人员）的多学科会诊制度，更需要由患者本人直接参与治疗决策的制定。这样才能形成一个真正的多学科协作体系，从而减少治疗过程中的冲突和遗憾，真正做到“以人为本”。

　　本次会议采用了多种形式、全方位的交流。除了按照传统的会议形式将各个学科（如外科、内科、影像诊断、病理学及护理学等专业体系）进行全体会议或分组会议报告，还设立了多个辩论会场（Debate），对乳腺钼靶筛查、全乳切除的必要性、术后随诊这三个专题，由世界各地专家进行正、反两方辩论，并最终全体听众投票表决。典型病例讨论环节（MDT in real world）由专家点评，并与听众进行开放式互动讨论，病例涉及诊断和治疗策略、新辅助治疗和晚期乳腺癌等三个领域。同时，会议安排了众多回顾性报告专场（Teaching Lecture），由世界知名专家回顾近年乳腺癌各个领域的进展，包括一些热门专题，如老年性乳腺癌、妊娠与乳腺癌、骨健康等，以及早期发现、影像学应用、晚期乳腺癌指南更新、心理干预等。会议还专门设置了全球论坛（Real world forum），探讨生活方式与乳腺癌的关系、各种支持治疗以及社会支持等。大量的壁报展示也都体现了近年来的前沿研究。

　　本次会议上，与会代表关注的议题主要在于新辅助治疗、导管内癌及乳腺癌筛查。这些焦点问题在会议的第一天就初露端倪，特别是有关新辅助治疗后的手术治疗、病理诊断及后续的放射治疗及随访等。

　　近年来，随着新辅助治疗在乳腺癌综合治疗中优势凸现，比如使降期保乳成为可能，同时具有人体内药敏测定的作用，而且有助于预后的判断，新辅助治疗后保乳手术的比例也不断增高，但对于新辅助治疗后的手术方式和手术范围却仍不确定。以往认为保乳手术仍应以治疗前肿瘤大小为依据来确定切除范围，但目前已有所改变，尽管缺少大宗前瞻性随机研究，专家们仍根据一些回顾性研究结果，考虑应以化疗后病灶确定手术切缘达到阴性即可，不再坚持以往的观点。同时术中建议结合超声检查确定切缘“无瘤”，从而提高切缘阴性率，减少局部复发。

　　在影像诊断方面，尽管并未发现MRI较超声更有优势，但仍认为将MRI、超声及钼靶相结合对病灶进行评估，有助于新辅助治疗后保乳病例的成功。关于新辅助治疗后腋窝淋巴结处理，多项前瞻性随机研究显示，细针吸已证实为腋淋巴结阳性的乳腺癌（cN1），经新辅助治疗后，可有近40%病例可降期达腋淋巴结阴性（ypN0），降期后仅行前哨淋巴结活检（SLND）而不行腋窝清扫(ALND)，假阴性率在8%~12%。在新辅助治疗前，将阳性淋巴结中植入金属夹或粒子，并结合超声和术中双重示踪（例如蓝染和同位素），或可有助于减少SLN的假阴性率，但仍需要前瞻性研究加以证实。有关新辅助治疗后局部放疗，目前已有多个大型前瞻性临床试验针对不同人群开展，包括NSABP B-51/RTOG 1304(NRG9353)及ALLIANCE A11202等，其结果我们拭目以待。

　　专家简介

　　刘君，研究生导师，副主任医师，医学博士，现于天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科工作。2008年～2009年获得VERSACE/BHI奖励作为访问学者在英国Guy’s医院、意大利米兰癌症中心（IEO）、新加坡中央医院和香港威尔斯亲王医院等著名乳腺肿瘤中心访问交流，积累了丰富的经验。主持和参加的国家课题和市局级课题11项，其中有关保乳手术、前哨淋巴结活检及乳腺癌分子水平基础研究等3项课题经鉴定达国际先进水平，1项国内领先，多次获得市级和局级科技进步奖。在国内外核心期刊发表论文20余篇，参编和参译专著9部，包括《乳腺癌》、《乳腺肿瘤学》、《肿瘤手术学》等。