2022美国癌症研究协会(AACR)年会发布了III期CheckMate-816试验(NCT02998528)的结果，与单独化疗作为可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的新辅助治疗相比，纳武利尤单抗联合铂类双药化疗可显著改善无事件生存期(EFS)[1]。《肿瘤瞭望》在AACR年会现场邀请研究者巴黎居里-蒙苏里胸部研究所所长Nicolas Girard和詹姆斯胸肿瘤中心主任David Carbone对这项研究予以点评。
无事件生存结果是否可以预测患者的OS？
David Carbone：我认为在免疫疗法方面，EFS或可以预测OS。待CheckMate-816研究的OS数据发布后，我们会从中看到EFS对于OS是否有预测价值。
2022 AACR公布了多项肺癌临床研究的结果，您认为哪些研究结果会对临床实践产生影响？
Nicolas Girard：AACR大会发布了许多临床前研究的数据，许多生物标志物的研究数据。如果我们想把一种治疗手段在临床上实施，则需要开展良好的生物标志物研究和辅助研究，了解这些标志物与临床治疗的相关性非常重要。
例如，在CheckMate-816中，纳武利尤单抗+化疗组的pCR率为24%，而对照组仅为2%。pCR是长期结果的有力预测指标。根据2021 AACR年会报道的结果，在新辅助治疗前和手术前检查ctDNA，免疫联合治疗后达到ctDNA清除的患者，病理完全缓解的几率更高，数值高达46%。因此，这意味着我们需要在临床上整合使用相关的生物标志物，例如ctDNA、术后最小残存病灶（MRD）、PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷（TMB）等。
David Carbone：对于临床实践的意义而言，我认为CheckMate-816是迄今为止能改变实践的最重要的一项研究，但我认为Tina Cascone报告的NeoCOAST试验非常令人兴奋，我们需要探索根据个体患者的特征量身定制免疫疗法的策略。
参考文献：1.Girard N，Spicer J，Provencio M，et al.Nivolumab(NIVO)+platinum-doublet chemotherapy(chemo)vs chemo as neoadjuvant treatment for resectable(IB-IIIA)non-small cell lung cancer(NSCLC):Event-free survival(EFS)results from the phase 3 CheckMate 816 trial.Presented at:2022 AACR Annual Meeting;April 8-13，2022;New Orleans，LA.Abstract CT012.
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