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赵维莅教授:聚焦淋巴瘤治疗的新理念和新进展丨第六届上海国际淋巴肿瘤高峰论坛

作者:肿瘤瞭望   日期:2021/6/28 10:46:54  浏览量:6956

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编者按:2021年6月25~27日,「第六届上海国际淋巴肿瘤高峰论坛暨第二届血液转化和创新论坛」在万众期待下于上海市成功召开,本次大会荟聚了国内血液学领域的众多顶级大咖,可谓“星光璀璨”。其中, 以嵌合抗原受体T细胞治疗(CAR-T)为代表的细胞免疫治疗在B细胞淋巴瘤的治疗中取得了重要进展。为此,《肿瘤瞭望》特邀采访了本次大会主席、上海交通大学附属瑞金医院血液科赵维莅教授,围绕免疫治疗及非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗话题进行了非常精彩的剖析,现整理如下,以供参考。

《肿瘤瞭望》:作为本次大会主席,能否请您总结概括一下大会的重点内容及亮点?


赵维莅教授:本次论坛主要围绕国际前沿的研究观点及领域展开,免疫治疗在近年来可谓“炙手可热”,同时也是本次大会重点聚焦的内容。多位血液学领域的重量级专家介绍了免疫治疗的相关内容,例如董晨院士全面讲解了“精准免疫治疗中存在的挑战及策略”;黄晓军教授则重点剖析了免疫治疗时代下如何利用造血干细胞移植更好地治疗急性淋巴细胞白血病(ALL);黄河教授围绕“细胞免疫治疗在血液系统恶性疾病中的应用进展”的话题进行了深入浅出的分析与解答。此外,其他诸多专家也探讨了免疫治疗相关的前沿进展和理论。


需要特别指出的是,本次论坛的最大亮点在于将临床试验与基础研究相归拢和整合,进而提倡更多的创新及转化研究,这也是得益于「国家转化医学中心」在2020年正式启用。在创新和转化研究方面,我们团队提出了弥漫大B细胞淋巴瘤中TP53突变的发病机制及靶向治疗的临床成果;张健教授则针对“创新药物研发的机遇和挑战”的内容进行了阐述,这促进了我国淋巴瘤治疗水平提升到更高的层面。此外,在6月27日的主会场中,CAR-T治疗成为了重头戏,同时也介绍了慢性淋巴细胞白血病(CLL)以及像华氏巨球蛋白血症(WM)这类相对罕见疾病的最新治疗进展。再者,在分会场中主要涵盖了多学科协作治疗(MDT)、基础研究、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊疗、青年专家的临床能力建设、BTK抑制剂、免疫检查点抑制剂等方面的内容。最后,大会还邀请到了诸多的研发人员围绕药物研发管线进行了讲解,这有利于临床医生更为深入地了解新型药物,使得“医”与“研”之间的联系更为紧密,促进了临床研究的开展。


《肿瘤瞭望》:请您谈一谈淋巴瘤治疗领域亟待解决的问题有哪些?


赵维莅教授:在近几十年来,淋巴瘤治疗领域陆续涌现了自体干细胞移植(ASCT)、靶向治疗、细胞免疫治疗以及其他新兴的治疗方法,上述治疗手段在一定程度上提升了淋巴瘤患者的疗效,延长了生存期,也强调了“精准治疗”的观念。然而,若需要进一步实现淋巴瘤治疗的突破,目前我们应更为提倡“智慧治疗”的概念,例如,将基础研究和临床试验相整合需要大智慧;有效利用新型药物的单药及联合方案也需要大智慧;基于多中心合作来获得特征性患者治疗的循证医学依据进而实现治愈的跨越,这更堪称治疗中的大智慧,也是目前亟待解决的问题。


《肿瘤瞭望》:近日抗CD19 CAR-T细胞疗法(Yescarta)在中国获批上市,您作为ZUMA-1研究的中国leading PI,能否介绍一下该研究?


赵维莅教授:2021年6月22日,中国国家药监局(NMPA)最新公示抗CD19 CAR-T细胞疗法Yescarta(又称阿基仑赛)正式获批上市用于治疗二线或以上、系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,成为中国首个上市的CAR-T细胞产品,该获批主要基于ZUMA-1研究的良好结果。ZUMA-1是一项单臂、多中心的I/II期临床研究,纳入了101例复发/难治性大B细胞淋巴瘤(R/R-LBCL)成人患者,旨在探讨Yescarta在R/R-LBCL患者中的疗效及安全性。中位随访51.1个月之后发现:①Yescarta在27例疗效可评估患者中的客观缓解率(ORR)达到了85%,其中完全缓解(CR)率则达74%;②Yescarta在治疗给患者带来了持久的缓解,中位总生存期(OS)为25.8个月,4年OS率为44%;③Yescarta在R/R-LBCL患者中的安全性数据与既往报告相似,未发生治疗相关的继发性恶性肿瘤。


作为ZUMA-1研究的中国leading-PI,我们更真切地感受到了R/R-LBCL患者从中得到的生存获益,参与该临床研究的第一例中国患者目前仍维持缓解状态,这无疑为R/R-LBCL患者带来了以往未曾获得的生存期和新希望。现今,Yescarta获得NMPA的批准和支持,我们期待Yescarta在R/R-LBC的临床治疗中得到规范应用。


《肿瘤瞭望》:最后能否谈一谈对NK/T细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的展望?


赵维莅教授:NK/T细胞淋巴瘤是一类侵袭性极高的血液系统恶性肿瘤,随着研究的不断深入,我们发现正如B细胞淋巴瘤一样,T细胞淋巴瘤亦存在非常良好的治疗靶点,例如CD30就是一种T细胞淋巴瘤的有效治疗靶点,研究已经证实CD30阳性的T细胞淋巴瘤能从CD30单抗治疗中获益。在此基础上,我们团队对NK/T细胞淋巴瘤进行了分子分型并对其优化,相关研究成果发表在Cancer cell期刊上,另外对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)也开展了相应的分子分型,其对于PTCL的治疗具有指导意义。我相信随着研究的不断开展和深入,T细胞淋巴瘤的发病机制将不断被揭示和被认知。


专家简介

赵维莅

主任医师,教授,博士生导师

教育部长江学者特聘教授

国家杰出青年科学基金获得者

科技部万人计划领军人才

百千万人才工程国家级人选

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长

上海血液学研究所常务副所长

上海交通大学医学院附属瑞金医院血液内科常务副主任

中华医学会血液学分会副主任委员,淋巴细胞疾病学组副组长,实验诊断学组副组长

中国病理生理学会理事

中国实验血液学会秘书长、常委

中国临床肿瘤协会抗淋巴瘤联盟副主席

版面编辑:洪山  责任编辑:李春明

本内容仅供医学专业人士参考


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